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申請工傷認(rèn)定,為什么會被社會保險行政部門拒絕?其實,很多情形只是因為申請人沒有注意“三要”。
1申請工傷認(rèn)定要守時限
案例
呂女士因為工作原因受傷后,公司一直沒有為其申請工傷認(rèn)定,她自己也無動于衷,直到15個月后才自行申請。而社會保險行政部門以其超過工傷認(rèn)定受理時間為由,作出了《工傷不予受理通知書》。
說法
申請工傷認(rèn)定必須遵守時限規(guī)定!豆kU條例》第17條規(guī)定:“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。”
正因為呂女士所在公司超過30日、呂女士超過1年沒有提出工傷認(rèn)定申請,決定了社會保險行政部門有權(quán)作出《工傷不予受理通知書》。
2申請工傷認(rèn)定要有材料
案例
吉女士駕駛自己的電動車按公司要求前往客戶處收集樣品資料時,不慎摔倒受傷致殘。出院后,吉女士申請了工傷認(rèn)定。面對社會保險行政部門要求提供醫(yī)院的診斷證明書等資料,吉女士以自己已經(jīng)丟失、社會保險行政部門屬故意刁難為由拒絕提供,社會保險行政部門隨之拒絕受理。
說法
申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交相應(yīng)材料。《工傷保險條例》第18條第1款規(guī)定:“提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請表;(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。”《工傷認(rèn)定辦法》第6條也指出:“提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提交下列材料:(一)勞動、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)!
正因為吉女士拒絕提供診斷證明書等必備材料,社會保險行政部門自然有權(quán)拒絕受理。
3申請工傷認(rèn)定要有證據(jù)
案例
謝女士駕駛摩托車在前往公司的途中發(fā)生交通事故而受傷,交管部門認(rèn)定對方司機承擔(dān)事故的主要責(zé)任?捎捎诎垂咎峁┑墓ぷ靼才疟,謝女士那天正好是休假,加之謝女士無法提供任何證據(jù)證明當(dāng)時是前往公司加班,而且公司予以否認(rèn)謝女士是在加班途中受傷,所以社會保險行政部門作出了不予認(rèn)定工傷的決定。
說法
申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提供相應(yīng)證據(jù)。雖然《工傷保險條例》第14條第6項規(guī)定:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:……(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的; ……”但申請人應(yīng)當(dāng)舉證證明發(fā)生在“在上下班途中”、“非本人主要責(zé)任”、系“交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害”等。而《最高人民法院關(guān)于適用〈民事訴訟法〉的解釋》第90條規(guī)定:“當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實,應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明,但法律另有規(guī)定的除外。在作出判決前,當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實主張的,由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。”即如果舉證不能,必須承擔(dān)不利后果。 顏梅生
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